Lääkinnälliset botuliinihoidot
Bruksismin hoito Helsingissä
Bruksismi eli hampaiden narskuttelu ja leukojen tahaton yhteenpureminen voi aiheuttaa purentalihasten kipua, leukojen väsymistä, päänsärkyä ja hampaiden kulumista.
Helsinki Aesthetic Clinicillä bruksismin botuliinihoito toteutetaan aina lääkärin tekemän yksilöllisen arvion perusteella. Hoidon tavoitteena on vähentää ylitoimivien purentalihasten voimaa ja helpottaa voimakkaaseen yhteenpuremiseen liittyviä oireita.
Bruksismin ensisijaisena hoitona käytetään usein hammaslääkärin valmistamaa purentakiskoa, joka suojaa hampaita kulumiselta. Botuliinihoitoa voidaan harkita yksilöllisesti silloin, kun oireet ovat voimakkaita tai muut hoitokeinot eivät tuo riittävää helpotusta.
Purentalihasten botuliinihoito
Bruksismin botuliinihoidossa botuliinitoksiinia annostellaan tarkasti valittuihin purentalihaksiin. Hoidolla vähennetään lihasten liiallista aktivoitumista ja voimakasta yhteenpuremista.
Tavoitteena ei ole poistaa purentalihasten normaalia toimintaa, vaan keventää tahatonta ja tarpeettoman voimakasta lihastyötä.
- Hoitoa edeltää lääkärin tutkimus
- Annostus suunnitellaan yksilöllisesti
- Hoito kohdistetaan tavallisesti suuriin puremalihaksiin
- Tarvittaessa arvioidaan myös ohimolihasten jännitys
- Hoitokäynti kestää yleensä noin 20–30 minuuttia
Milloin bruksismin hoitoa voidaan harkita?
Bruksismi voi ilmetä hampaiden narskutteluna, leukojen voimakkaana yhteenpuremisena tai purentalihasten toistuvana jännittämisenä. Sitä voi esiintyä nukkuessa tai valveilla.
Botuliinihoitoa voidaan harkita esimerkiksi silloin, kun oireisiin liittyy:
- jatkuvaa purentalihasten kipua tai arkuutta
- leukojen jäykkyyttä tai väsymistä
- aamuisin korostuvaa leukakipua
- ohimoille tai kasvojen alueelle heijastuvaa särkyä
- voimakasta hampaiden yhteenpuremista
- hampaiden kulumista tai purentakiskon voimakasta rasittumista
- suurentuneet ja voimakkaasti työskentelevät puremalihakset.
Bruksismiin voi liittyä myös ohimosärkyä, korvasärkyä, leukanivelkipua sekä niska-hartiaseudun oireita. Oireiden syy tulee kuitenkin arvioida ennen hoitoa, sillä kaikki leuka- tai kasvokipu ei johdu bruksismista.
Miten bruksismin botuliinihoito tehdään?
Ennen hoitoa lääkäri tutkii leukojen ja purentalihasten toimintaa. Lääkäri tunnustelee purentalihakset ja arvioi niiden koon, jännityksen, voiman sekä oireiden sijainnin.
Botuliinitoksiinia annostellaan pieninä määrinä tavallisesti suureen puremalihakseen eli masseter-lihakseen. Oireiden ja lääkärin arvion perusteella hoitoa voidaan kohdistaa myös ohimolihakseen eli temporalis-lihakseen.
Pistokset tehdään ohuella neulalla muutamaan tarkasti valittuun kohtaan. Hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti kasvojen anatomian ja oireiden perusteella.
Milloin hoidon vaikutus alkaa?
Purentalihasten rentoutuminen alkaa vähitellen hoidon jälkeen. Vaikutusta voidaan tavallisesti alkaa huomata ensimmäisten viikkojen aikana.
Hoidon tavoitteena voi olla:
- voimakkaan yhteenpuremisen väheneminen
- purentalihasten jännityksen helpottuminen
- leukojen kivun ja väsymisen väheneminen
- purentaan liittyvän päänsäryn helpottuminen
- hampaiden ja purentakiskon kuormituksen vähentyminen.
Hoitovaste ja vaikutuksen kesto vaihtelevat yksilöllisesti. Botuliinihoito ei korjaa jo syntyneitä hammasvaurioita eikä korvaa hampaiden suojaamista purentakiskolla.
Voiko hoito kaventaa leuan linjaa?
Pitkään jatkunut voimakas yhteenpureminen voi kasvattaa suuria puremalihaksia ja tehdä kasvojen alaosasta tavallista leveämmän tai kulmikkaamman.
Kun puremalihaksen aktiivisuus vähenee botuliinihoidon jälkeen, lihaksen koko voi pienentyä vähitellen. Tämän seurauksena leuan linja saattaa näyttää kapeammalta.
Mahdollinen ulkonäöllinen muutos kehittyy yleensä hitaammin kuin lihasjännityksen helpottuminen. Lopputulos riippuu muun muassa lihasten koosta, kasvojen rakenteesta, annostuksesta ja yksilöllisestä hoitovasteesta.
Bruksismin lääkinnällinen hoito ja leuan linjan esteettinen muotoilu on hyvä erottaa toisistaan. Lääkäri käy vastaanotolla läpi hoidon ensisijaisen tavoitteen.
Bruksismi, migreeni ja päänsärky
Bruksismiin liittyvä purentalihasten jännitys voi aiheuttaa jomottavaa kipua esimerkiksi ohimoiden ja otsan alueella. Purentaperäinen päänsärky ja migreeni eivät kuitenkaan ole sama asia.
Jos asiakkaalla esiintyy sekä kroonista migreeniä että bruksismioireita, lääkäri arvioi molemmat ongelmat erikseen. Migreenin botuliinihoito toteutetaan kroonisen migreenin hoito-ohjelman mukaisesti, kun taas bruksismin hoito kohdistetaan ylitoimiviin purentalihaksiin.
Mahdollisuus toteuttaa hoidot samalla käynnillä ja niiden hinnoittelu arvioidaan aina tapauskohtaisesti. Kela-korvaus määräytyy lääkkeen todellisen käyttötarkoituksen ja voimassa olevien korvausehtojen mukaan. Pelkkä migreenidiagnoosi ei tee erillisestä bruksismin hoidosta automaattisesti Kela-korvattavaa.
Botuliinitoksiinilääkkeen hinta ja Kela-korvaus
Botuliinitoksiinilääke hankitaan lääkärin määräyksellä apteekista. Lääkkeen hinta riippuu käytettävästä valmisteesta, vahvuudesta, pakkauksesta ja apteekin ajantasaisesta hinnasta.
Lääkeaineen arvioitu hinta on noin 220 €, mutta lopullinen hinta kannattaa aina tarkistaa apteekista tai Kelan lääkehausta ennen hoitoa. Kelan lääkehaku näyttää valmistekohtaiset hinnat ja korvattavuustiedot.
Puhtaasti bruksismin hoitoon määrätty botuliinitoksiinivalmiste ei ole Kela-korvattava. Kela ei myöskään korvaa hammaslääkärin määräämää botuliinitoksiinivalmistetta. Botuliinitoksiinilääkkeestä voi saada korvausta silloin, kun sitä käytetään korvausehdot täyttävän sairauden, kuten kroonisen migreenin, asianmukaiseen hoitoon.
Lyhyesti bruksismin botuliinihoidosta
- Hoidon tarkoitus: ylitoimivien purentalihasten rauhoittaminen
- Kesto: noin 20–30 minuuttia
- Toteuttaja: lääkäri
- Vaikutuksen alkaminen: vähitellen ensimmäisten viikkojen aikana
- Mahdollinen leuan linjan muutos: kehittyy asteittain seuraavien kuukausien aikana
- Vaikutuksen kesto: yksilöllinen, tavallisesti useita kuukausia
- Toipuminen: yleensä nopeaa
- Tavalliset ohimenevät oireet: pistoskohtien punoitus, arkuus, turvotus tai pureskelulihasten väsyminen
- Vastaanotto: Helsinki Aesthetic Clinic, Helsinki
Vältä lupausta, että vaikutus säilyy varmasti 4–6 kuukautta tai pitenee aina säännöllisellä hoidolla. Parempi ja turvallisempi ilmaisu on, että vaikutuksen kesto on yksilöllinen ja hoidon uusimisesta päättää lääkäri.
Usein kysytyt kysymykset:
Bruksismin hoito
Mitä bruksismi tarkoittaa?
Bruksismi tarkoittaa tahdosta riippumatonta purentalihasten toimintaa. Se voi ilmetä hampaiden narskutteluna, leukojen yhteenpuremisena tai purentalihasten jännittämisenä ilman hammaskontaktia. Bruksismia voi esiintyä nukkuessa tai valveilla.
Kenelle bruksismin botuliinihoito voi sopia?
Hoitoa voidaan harkita silloin, kun voimakkaaseen yhteenpuremiseen liittyy esimerkiksi purentalihasten kipua, leukojen väsymistä, päänsärkyä tai merkittävää hampaiden kuormittumista. Soveltuvuuden arvioi aina lääkäri.
Onko botuliini ensisijainen bruksismin hoito?
Ei yleensä. Hampaiden suojaamisessa ensisijainen hoito on tavallisesti hammaslääkärin valmistama purentakisko. Botuliinitoksiinin käytöstä bruksismin ja muiden purentaelimistön toimintahäiriöiden hoidossa on edelleen rajallisesti tutkimusnäyttöä.
Suojaako botuliini hampaita kulumiselta?
Hoito voi vähentää purentalihasten voimaa, mutta se ei muodosta hampaiden päälle fyysistä suojaa. Hampaiden suojaamiseen voidaan edelleen tarvita hammaslääkärin valmistamaa purentakiskoa.
Vaikuttaako hoito syömiseen tai puhumiseen?
Tavoitteena on säilyttää normaali puhuminen ja syöminen samalla, kun liiallista purentavoimaa vähennetään. Hoidon jälkeen pureskelulihakset voivat tuntua tilapäisesti väsyneiltä. Poikkeuksellisen voimakkaista tai jatkuvista oireista pitää ottaa yhteyttä klinikkaan.
Milloin botuliinihoidon vaikutus alkaa?
Vaikutus alkaa kehittyä vähitellen ensimmäisten viikkojen aikana. Tarkka alkamisaika ja hoitovaste vaihtelevat yksilöllisesti.
Kuinka kauan hoidon vaikutus kestää?
Vaikutus kestää yleensä useita kuukausia, mutta kesto vaihtelee potilaan, lihasten voimakkuuden, annostuksen ja hoitovasteen mukaan.
Kaventaako hoito kasvoja?
Jos kasvojen alaosan leveys johtuu suurentuneista puremalihaksista, niiden koon vähentyminen voi kaventaa leuan linjaa. Muutos kehittyy asteittain eikä sitä voida luvata kaikille.
Saako bruksismin botuliinihoidosta Kela-korvausta?
Puhtaasti bruksismin hoitoon käytetystä botuliinitoksiinivalmisteesta ei lähtökohtaisesti saa Kela-korvausta. Kela ei myöskään korvaa hammaslääkärin määräämiä botuliinitoksiinivalmisteita. Korvattavuus tarkistetaan aina valmisteen, lääkkeen määrääjän ja todellisen käyttötarkoituksen perusteella.
Voidaanko bruksismi ja migreeni hoitaa samalla käynnillä?
Se voi olla mahdollista lääkärin arvion perusteella. Migreeni ja bruksismi tutkitaan ja hoidetaan kuitenkin erillisinä sairauksina, eikä migreenidiagnoosi tee bruksismin hoidosta automaattisesti Kela-korvattavaa.
Mitä haittavaikutuksia hoidolla voi olla?
Pistosalueilla voi esiintyä esimerkiksi punoitusta, turvotusta, aristusta tai pieniä mustelmia. Lisäksi purentalihakset voivat tuntua tilapäisesti väsyneiltä. Lääkäri käy ennen hoitoa läpi myös harvinaisemmat riskit ja hoidon mahdolliset esteet.
Ovatko leukasi jatkuvasti jännittyneet?
Varaa aika lääkärin arvioon. Vastaanotolla selvitetään oireidesi syy ja arvioidaan, voisiko purentalihasten botuliinihoito sopia juuri sinun tilanteeseesi.
Varaa aika